04/05/2025

Les données issues d'une étude (1) approfondie menée par le Centre national israélien de recherche en traumatologie et médecine d'urgence (2) révèlent que sur 9173 patients hospitalisés pour des blessures par arme blanche, 95,3 % étaient des hommes contre seulement 4,7 % de femmes.

Ce déséquilibre significatif confirme que les hommes sont beaucoup plus fréquemment victimes d'agressions au couteau en termes de nombre absolu.

Les circonstances des agressions diffèrent radicalement entre les deux sexes.

Les hommes sont majoritairement blessés dans la rue (51 % des cas), principalement pendant les week-ends (42,8 %) et durant la nuit (44,8 % entre 23 h 00 et 7 h 00).

En revanche, les femmes sont plus souvent agressées à leur domicile (48,4 % des cas), avec une répartition plus homogène sur tous les jours de la semaine.

Cette différence fondamentale dans le contexte des agressions influence directement le type et la gravité des blessures subies.

Le profil d'âge des victimes présente également des divergences notables.

Chez les hommes, la tranche d'âge de 15 à 29 ans est dominante (64,9 % des victimes), tandis que chez les femmes, la diversité d'âge est beaucoup plus grande, avec 57,8 % des patientes âgées de plus de 30 ans.

Ces différences démographiques soulignent des vulnérabilités distinctes selon l'âge et le sexe.

L'étude (1) démontre que les femmes présentent des blessures au couteau significativement plus graves que les hommes.

Selon l' échelle de gravité des blessures (ISS) (3), 17,9 % des femmes présentaient des blessures graves contre seulement 11,1 % chez les hommes.

Cette différence de gravité se traduit par un taux de mortalité presque trois fois plus élevé chez les femmes (3,9% contre 1,4% chez les hommes).

Les blessures qui contribuaient le plus à la gravité des traumatismes chez les femmes étaient les traumatismes crâniens et abdominaux graves.

Les femmes présentaient presque deux fois plus de blessures à la tête et au visage par rapport aux hommes.

Bien que la proportion de blessures au cou et au torse soit similaire dans les deux sexes, les blessures abdominales graves étaient plus fréquentes chez les femmes (14,2 % contre 10,9 %).

Un autre constat important est que les femmes subissent des blessures sur davantage de parties du corps que les hommes.

L'analyse révèle que 18,7 % des femmes présentaient des blessures sur trois zones corporels ou plus, contre seulement 12,4 % des hommes.

Cette multiplicité des blessures témoigne d'attaques plus acharnées et potentiellement d'une moindre capacité à se défendre efficacement.

En raison de la plus grande gravité de leurs blessures, les femmes victimes de coups de couteau consomment davantage de ressources hospitalières que les hommes.

Elles subissent plus d'interventions chirurgicales, sont plus fréquemment admises en unité de soins intensifs et leur durée d'hospitalisation est plus longue (22,7 % contre 14,3 % pour des séjours de 7 jours ou plus).

L'analyse des facteurs prédictifs de mortalité révèle des différences notables entre hommes et femmes.

Chez les hommes gravement blessés, une blessure au thorax augmentait les chances d'issue fatale de plus de 1,7 fois.

En revanche, chez les femmes, les blessures à la tête, au thorax et à l'abdomen n'étaient pas significativement corrélées à la mortalité au-delà de leur contribution à la gravité générale des blessures.

Un résultat particulièrement révélateur concerne les blessures aux membres.

Contrairement aux hommes, chez qui les blessures aux membres supérieurs étaient associées à une diminution de la mortalité (facteur protecteur), ce type de blessures n'avait aucune influence sur la survie des femmes.

Cela suggère que les blessures défensives jouent un rôle protecteur chez les hommes mais pas chez les femmes, soulignant leur moindre capacité à se défendre efficacement contre un agresseur armé.

Ces différences significatives dans les profils de blessures entre hommes et femmes ont des implications directes pour l'enseignement de la self-défense.

Les méthodes de défense contre les attaques au couteau devraient tenir compte du fait que les femmes sont plus susceptibles d'être agressées dans un environnement domestique et de subir des attaques multiples ciblant la tête et l'abdomen.

La formation contre la violence armée devrait être adaptée aux contextes spécifiques où les agressions se produisent.

Pour les hommes, les efforts devraient cibler les environnements urbains, les périodes nocturnes et les week-ends.

Pour les femmes, les programmes de formation de la violence domestique sont cruciaux, avec une attention particulière portée à la disponibilité d'armes potentielles dans l'environnement domestique.

Les formations en self-défense doivent intégrer la réalité des agressions au couteau telle que révélée par les données cliniques.

Le fait qu'une femme grièvement blessée d'un coup de couteau présente souvent des blessures multiples, notamment à la tête et à l'abdomen, devrait orienter les priorités d'enseignement en matière d'esquive et de protection des zones vitales.

L'analyse des différences entre les blessures au couteau chez les hommes et les femmes révèle des disparités significatives qui vont bien au-delà des simples statistiques.

Les femmes, bien que moins nombreuses parmi les victimes d'agressions au couteau, subissent des blessures plus graves, plus nombreuses et sur davantage de parties du corps, avec un taux de mortalité considérablement plus élevé.

Ces différences s'expliquent principalement par les circonstances distinctes des agressions, les femmes étant plus souvent attaquées à domicile, et par leur moindre capacité à se défendre efficacement contre un agresseur physiquement plus fort.

La proportion plus élevée de traumatismes crâniens et abdominaux graves, ainsi que l'absence d'effet protecteur des blessures défensives aux membres supérieurs, témoignent de cette vulnérabilité.

Ces connaissances doivent impérativement être intégrées dans les programmes de prévention de la violence et d'enseignement de la self-défense, afin de mieux préparer les femmes à faire face à la réalité spécifique des agressions au couteau qu'elles sont susceptibles de subir.

Sources :

(1) The Differences in Stabbing-Related Injury Profiles of Men and Women Michael Rozenfeld, Kobi Peleg, Adi Givon, Boris Kessel
https://www.ima.org.il/MedicineIMAJ/viewarticle.aspx?year=2019&month=03&page=198
(2) https://www.ima.org.il/MedicineIMAJ/Default.aspx
(3) https://fr.wikipedia.org/wiki/Injury_Severity_Score